La Regione Emilia Romagna con una nota informa che, con Determina 21 gennaio 2022, AIFA ha istituto la Nota AIFA 100 relativa alla prescrizione dei seguenti farmaci nel trattamento del diabete mellito tipo 2 (DM 2):
– inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio (SGLT2i); ATC: A10BK;
– analoghi del recettore (GLP1-RA); ATC: A10BJ;
– inibitori della dipeptil peptidasi 4 (DPP4i); ATC: A10BH;
– loro associazioni estemporanee o precostituite.
La Nota ha l’obiettivo di definire per detti farmaci, sulla base delle principali evidenze disponibili, i criteri di prescrivibilità e di rimborsabilità da parte del SSN nei pazienti adulti con DM 2 in controllo glicemico inadeguato [emoglobina glicata (HbA1c) superiore a 53 mmol/mol o 7,0%]. Con l’introduzione della Nota 100, si conferma la metformina come farmaco di 1° scelta per il trattamento del DM 2, salvo controindicazioni o intolleranza. La prescrizione di SGLT2i, GLP1-RA, DPP4i (in associazione o in sostituzione di altri farmaci) è prevista qualora uno schema terapeutico contenente metformina (da sola o in associazione) non sia sufficiente al raggiungimento/mantenimento dell’obiettivo individuale stabilito di HbA1c.
La Nota 100 fornisce, inoltre, indicazioni preferenziali di utilizzo tra SGLT2i, GLP1-RA e DPP4i nel paziente con malattia cardiovascolare o malattia renale cronica o ad alto rischio di malattia cardiovascolare. In ogni caso, la prescrizione a carico SSN deve sempre avvenire anche nel rispetto delle indicazioni terapeutiche, delle associazioni tra molecole previste, delle controindicazioni e precauzioni d’impiego riportate nelle schede tecniche di ciascun medicinale.
– SCHEDA DI VALUTAZIONE E PRIMA PRESCRIZIONE